為進(jìn)一步鞏固思茅區(qū)國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)（以下簡(jiǎn)稱示范區(qū)）建設(shè)工作，完善各類政策，維護(hù)好各項(xiàng)支持性環(huán)境工程，為迎接2020年國(guó)家級(jí)示范區(qū)復(fù)評(píng)審工作做好準(zhǔn)備，近一年來，全區(qū)各成員機(jī)構(gòu)按照《國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)管理辦法和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》及《全民健康生活方式行動(dòng)健康支持性環(huán)境建設(shè)指導(dǎo)方案（中疾控社發(fā)[2013]227號(hào)）》等文件要求開展好示范區(qū)建設(shè)工作，現(xiàn)將工作進(jìn)展報(bào)告如下：

一、工作開展情況

（一）政府主導(dǎo)，部門合作，強(qiáng)化慢病綜合防控的保障措施。

一是強(qiáng)化組織保障。2019年6月28日，在思茅區(qū)人民政府及思茅區(qū)衛(wèi)生健康局組織、協(xié)調(diào)下，2019年思茅區(qū)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)復(fù)評(píng)迎檢工作會(huì)正式召開。由思茅區(qū)人民政府制定下發(fā)了《思茅區(qū)慢性非傳染性疾病綜合示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案》，進(jìn)一步完善領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)，明確部門職責(zé)，此次會(huì)議一方面對(duì)示范區(qū)建設(shè)工作的日常開展作細(xì)化要求，另一方面也是一次對(duì)指標(biāo)體系的培訓(xùn)會(huì)議，參會(huì)成員單位在會(huì)后制定了各部門的指標(biāo)分解方案。

二是落實(shí)經(jīng)費(fèi)。在區(qū)財(cái)政較為困難的情況下，配備了慢性病示范區(qū)建設(shè)經(jīng)費(fèi)50萬(wàn)元（含思茅區(qū)健康促進(jìn)區(qū)建設(shè)經(jīng)費(fèi)30萬(wàn)元），有力地推進(jìn)了示范區(qū)建設(shè)工作的順利開展。

三是加強(qiáng)隊(duì)伍保障。全區(qū)加強(qiáng)了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)慢性病防控工作隊(duì)伍的建設(shè)，區(qū)、鄉(xiāng)、村都有專兼職人員負(fù)責(zé)高危人群的干預(yù)和慢性病患者的管理工作，并組織各成員單位示范區(qū)建設(shè)工作負(fù)責(zé)人于2019年11月至12月期間到安寧市、祥云縣學(xué)習(xí)示范區(qū)工作建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，還成立了專家技術(shù)組，建立了培訓(xùn)、督導(dǎo)和指導(dǎo)工作機(jī)制，定期開展基層指導(dǎo)、督導(dǎo)和培訓(xùn)慢性病防控工作。

（二）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，科學(xué)分析和規(guī)劃慢性病防控工作。

按照示范區(qū)建設(shè)工作要求，一是開展了全區(qū)慢性病危險(xiǎn)因素調(diào)查工作。調(diào)查范圍覆蓋全區(qū)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)1540人，截止目前，全區(qū)已完成3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的信息調(diào)查，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在加快工作進(jìn)度，隨后，待數(shù)據(jù)收齊錄入系統(tǒng)分析后，撰寫《思茅區(qū)社區(qū)診斷報(bào)告》，全面分析轄區(qū)主要健康問題及影響因素、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給和利用、綜合資源環(huán)境等情況，為開展慢性病防控工作提供科學(xué)依據(jù)；二是開展慢阻肺監(jiān)測(cè)工作。調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為南屏鎮(zhèn)、思茅港鎮(zhèn)及六順鎮(zhèn)，截止目前，已完成思茅港鎮(zhèn)200名受試對(duì)象的肺功能測(cè)試，接下來將在六順鎮(zhèn)及南屏鎮(zhèn)開展監(jiān)測(cè)工作，開展監(jiān)測(cè)工作期間，省疾控中心派遣工作督導(dǎo)組對(duì)思茅區(qū)慢阻肺監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行督導(dǎo)；三是開展思茅區(qū)2019年度中國(guó)兒童口腔疾病綜合干預(yù)項(xiàng)目。項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間為2019年9月至2019年12月。覆蓋城區(qū)9所小學(xué)二年級(jí)的學(xué)生，統(tǒng)一由學(xué)校下發(fā)知情同意書，家長(zhǎng)簽字后，按各家醫(yī)院安排的時(shí)間由家長(zhǎng)帶著孩子自行就醫(yī)。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和思茅區(qū)人民醫(yī)院口腔科組織精干醫(yī)生邊篩查，邊開展窩溝封閉工作，通過各機(jī)構(gòu)努力，截止目前共計(jì)錄入學(xué)生信息492人，錄入牙齒1448顆。

（三）廣泛開展宣傳，營(yíng)造慢性病群防群控氛圍。我區(qū)以宣傳為導(dǎo)向，深入廣大群眾普及健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式，不斷提高全區(qū)人民健康意識(shí)和健康生活方式行為能力，有效改善廣大人民群眾的生命和生活質(zhì)量。

（四）倡導(dǎo)全民健康生活，不斷提高健康行為形成率。一是落實(shí)工間操制度，增強(qiáng)職工體質(zhì)；二是加強(qiáng)社區(qū)健身團(tuán)體建設(shè)，帶動(dòng)廣大居民開展健身活動(dòng)。思茅區(qū)政府、各級(jí)各部門加大經(jīng)費(fèi)投入，完善社區(qū)、居民小區(qū)和農(nóng)村的健身設(shè)施，區(qū)政府每年以“全民健康日”活動(dòng)為契機(jī)，由區(qū)文化體育廣播電視局牽頭組織開展社區(qū)群眾健身活動(dòng)，鼓勵(lì)各種健身團(tuán)體的發(fā)展，充分調(diào)動(dòng)廣大公眾參與健身活動(dòng)的積極性，深入推動(dòng)“全民健康生活方式行動(dòng)”入社區(qū)、進(jìn)家庭。三是倡導(dǎo)全民健康生活方式，促進(jìn)膳食營(yíng)養(yǎng)平衡。加大食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)宣傳力度，不斷提高人群食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知曉率。督促各大超市設(shè)立慢性病人專購(gòu)區(qū)，引導(dǎo)消費(fèi)者合理選擇食品，促進(jìn)膳食營(yíng)養(yǎng)平衡，有效保護(hù)消費(fèi)者知情權(quán)和身體健康。四是加強(qiáng)煙草危害宣傳，積極創(chuàng)建無(wú)煙場(chǎng)所。全區(qū)以煙草控制為手段，倡導(dǎo)公眾開展戒煙行動(dòng)，推動(dòng)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位創(chuàng)建無(wú)煙單位，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、教育系統(tǒng)率先執(zhí)行煙草控制行動(dòng)。五是開展示范創(chuàng)建活動(dòng)，傳播慢病防控知識(shí)。我區(qū)充分調(diào)動(dòng)社區(qū)、單位、食堂和餐飲業(yè)的示范創(chuàng)建積極性，營(yíng)造健康生活方式支持性環(huán)境，普及健康生活方式相關(guān)知識(shí)，提供健康生活方式行為指導(dǎo)，培養(yǎng)公眾健康意識(shí)和健康行為能力。

（五）開展慢病主動(dòng)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)高危人群干預(yù)。一是落實(shí)主動(dòng)監(jiān)測(cè)制度，轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)18歲以上首診測(cè)血壓制度，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)高危人群。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)建檔健康體檢、65歲以上老年人體檢，開展高血壓和糖尿病篩查。

（六）加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，規(guī)范慢病患者管理。一是認(rèn)真組織實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。制定實(shí)施方案，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，開展居民體檢、建檔，加強(qiáng)對(duì)高血壓、糖尿病患者管理和干預(yù)，不斷提高慢病患者的登記率、規(guī)范化管理率，有效控制高血壓和糖尿病患者的血壓和血糖。二是發(fā)揮社區(qū)服務(wù)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)患者自我管理，不斷推進(jìn)慢性病患者自我管理模式。

二、存在問題

（一）部份單位和部門對(duì)示范區(qū)建設(shè)工作的重要性的認(rèn)識(shí)不夠，各單位存在痕跡材料存在缺失，上報(bào)材料不及時(shí)的情況，導(dǎo)致目前仍未將復(fù)審材料上傳到國(guó)家專報(bào)系統(tǒng)內(nèi)。

（二）組織保障有待加強(qiáng)，經(jīng)費(fèi)投入不足，部門協(xié)調(diào)合作機(jī)制不健全。

（三）死因監(jiān)測(cè)漏報(bào)率高，腫瘤登記、心腦血管事件報(bào)告工作不落實(shí)。一是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）死因監(jiān)測(cè)報(bào)告不及時(shí)，粗死亡率不達(dá)標(biāo)，漏報(bào)率高，根本死因確定和死因編碼準(zhǔn)確率低，報(bào)告卡的填寫不完整，未定期開展漏報(bào)調(diào)查補(bǔ)報(bào)工作。二是腫瘤登記、心腦血管事件報(bào)告工作仍然落實(shí)不到位，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不上報(bào)信息的情況，報(bào)卡質(zhì)量差的問題仍然存在。

（四）媒體宣傳未形成長(zhǎng)效機(jī)制，兒童、青少年健康教育與健康促進(jìn)有待加強(qiáng)。

（五）全民健康生活方式行動(dòng)工作不落實(shí)。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展工間操制度落實(shí)不夠，開展工間操覆蓋率不高，相關(guān)部門未開展督促指導(dǎo)工作。創(chuàng)建無(wú)煙單位工作推進(jìn)慢，無(wú)煙單位禁煙工作不落實(shí)。示范餐廳、示范食堂、示范單位等示范創(chuàng)建工作推進(jìn)慢，部分單位工作不配合。

（六）高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)工作滯后。一是部分機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位每2年為職工提供體檢工作不落實(shí)。二是承擔(dān)體檢工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未對(duì)慢性病患者進(jìn)行登記轉(zhuǎn)介。除區(qū)人民醫(yī)院外，承擔(dān)體檢工作的市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按要求上報(bào)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位健康體檢資料。二是健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)設(shè)置不足，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)等健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)設(shè)置不規(guī)范，不能為人群提供自助檢測(cè)服務(wù)。三是高血壓、糖尿病患者登記率低。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院開展城鄉(xiāng)居民健康體檢建檔、高血壓患者、糖尿病患者的發(fā)現(xiàn)和登記管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)指標(biāo)未完成，對(duì)市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行追蹤登記管理不落實(shí)。

（七）慢性病患者自我管理工作不規(guī)范�；颊咦晕夜芾硇〗M活動(dòng)內(nèi)容、形式單一，且衛(wèi)生院存在不開展此項(xiàng)工作的情況。

三、下一步工作要求

（一）各成員單位、各有關(guān)部門要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要把慢病防控工作作為改善民生、關(guān)注民生的大事來抓，減少慢性病對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)的不利影響。要形成長(zhǎng)效工作機(jī)制，落實(shí)各項(xiàng)措施。

（二）各級(jí)各部門要調(diào)整充實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步明確職責(zé)，落實(shí)專兼職人員負(fù)責(zé)慢病防控工作，強(qiáng)化日常管理，加大經(jīng)費(fèi)投入，對(duì)照考評(píng)指標(biāo)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，分析研究解決當(dāng)前工作的不足和問題，制定年度工作計(jì)劃，落實(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)，完善痕跡資料管理。

（三）轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視死因監(jiān)測(cè)、腫瘤登記、心腦血管事件報(bào)告工作，特別是市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)科室專兼職責(zé)任報(bào)告人，要加強(qiáng)專業(yè)人員報(bào)告知識(shí)的培訓(xùn)，確保報(bào)告卡填報(bào)質(zhì)量，按規(guī)定時(shí)限開展死因監(jiān)測(cè)、腫瘤登記、心腦血管事件報(bào)告工作，每月定期查漏補(bǔ)報(bào)工作。

（四）區(qū)電視臺(tái)要建立慢性病防治等健康教育知識(shí)宣傳的長(zhǎng)效機(jī)制，做好播放相關(guān)痕跡資料管理，區(qū)教育局要組織各中小學(xué)校開設(shè)健康教育課，幼兒園開設(shè)健康講座，完善資料管理。

（五）區(qū)總工會(huì)、文體廣電局要加大轄區(qū)內(nèi)各級(jí)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工間操的培訓(xùn)，加強(qiáng)了督促指導(dǎo)力度，督促機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位落實(shí)工間操制度。區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、衛(wèi)計(jì)局等部門要加強(qiáng)了示范創(chuàng)建工作。區(qū)愛衛(wèi)辦加強(qiáng)了無(wú)煙單位的創(chuàng)建工作，對(duì)無(wú)煙單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、公共場(chǎng)所等加強(qiáng)了日常禁煙督查工作，指導(dǎo)無(wú)煙單位進(jìn)一步完善控?zé)煿ぷ髻Y料。

（六）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要執(zhí)行門診日志登記制度，落實(shí)18歲以上首診測(cè)血壓制度，做好血壓值登記。區(qū)總工會(huì)要督促落實(shí)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位開展每2年1次為職工提供體檢服務(wù)，承擔(dān)體檢工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按要求上報(bào)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位健康體檢相關(guān)統(tǒng)計(jì)表，對(duì)篩查出的慢性病患者進(jìn)行登記轉(zhuǎn)介。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、示范單位要加大經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步規(guī)范自助檢測(cè)點(diǎn)建設(shè)，按要求配備有可檢測(cè)身高、體重、腰圍、血壓和血糖的設(shè)備，做好自助檢測(cè)登記。

（七）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要認(rèn)真組織開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，加大城鄉(xiāng)居民健康體檢建檔，加大對(duì)高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙患者篩查建檔和隨訪管理工作。轄區(qū)內(nèi)各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社區(qū)要配合醫(yī)療單位開展慢性病患者的篩查建檔和隨訪管理工作。

（八）加強(qiáng)對(duì)慢性病健康自我管理小組的師資培訓(xùn)，豐富小組活動(dòng)的內(nèi)容、形式，拓展工作內(nèi)涵，搭建慢性病患者自我管理小組的工作平臺(tái)。

思茅區(qū)慢病防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

2019年12月15日